Вес плода по неделям

Вес плода для срока описывают центили: 50-й — середина, а между 10-м и 90-м укладываются восемь плодов из десяти.

Посчитать по своему УЗИ
Вес плода по неделям
Неделяцентиль, г
3-й10-й50-й90-й97-й
22463481525578607
23516538592658695
24575602669751796
25641674756858913
267167578569801 048
278008499691 1191 202
288929511 0971 2761 375
299941 0651 2391 4521 569
301 1061 1901 3961 6471 783
311 2271 3261 5681 8602 016
321 3571 4731 7552 0892 266
331 4951 6301 9542 3322 529
341 6411 7952 1622 5832 800
351 7921 9672 3782 8383 071
361 9482 1442 5943 0893 335
372 1062 3212 8063 3263 582
382 2652 4953 0063 5413 799
392 4222 6633 1863 7223 976
402 5742 8183 3383 8584 101

Предполагаемая масса плода в граммах на полных неделях (N+0). Таблица из клинических рекомендаций Минздрава РФ «Недостаточный рост плода…» (2025, прил. А3.9) — это стандарт INTERGROWTH-21st (Stirnemann и соавт., 2017).

Что есть в протоколе
Срок на УЗИ, недель30 нед
и дней0 дн
мм
мм

БПР и ДБ не нужны: формула INTERGROWTH-21st считает вес по двум окружностям.

Цифры — из строк ОЖ и ОГ протокола, в миллиметрах.

Если центиль низкий

Малый вес и задержка роста плода

Так их определяет таблица 2 клинических рекомендаций Минздрава:

Малый/маловесный для гестационного возраста (МГВ)
«Плод со значения ПМП/ОЖ в интервале от 3-го до 9-го процентиля в сочетании нормальными показателями кровотока по данным ультразвуковой допплерографии и нормальной динамикой прироста ПМП и/или ОЖ»КР, табл. 2
Задержка роста плода (ЗРП)
«Замедление прироста показателей предполагаемой массы плода (ПМП) и/или окружности живота (ОЖ) либо значения ПМП и/или ОЖ <10-го процентиля в сочетании с патологическими показателями кровотока по данным ультразвуковой допплерографии; или значения ПМП и/или ОЖ <3-го процентиля»КР, табл. 2
Выраженная ЗРП
«ПМП <3-го процентиля»КР, табл. 2
«Не рекомендовано устанавливать диагноз ЗРП на основании только одного размера плода, если ОЖ или ПМП не ниже 3-го процентиля».

Иначе говоря, одной цифры для заключения мало: врач смотрит ещё кровоток по допплерографии и то, как вес прибавляет от исследования к исследованию.

КР Минздрава РФ «Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери (задержка роста плода)», 2025

Расхождения

Почему вес не совпадает с протоколом

Аппарат УЗИ считает вес по одной из формул, и часто это формулы Хэдлока (Hadlock) по трём-четырём размерам: окружности головы и живота, длине бедра, иногда бипариетальному размеру. Здесь вес считается по формуле INTERGROWTH-21st только по окружностям живота и головы — с ней согласована таблица центилей из клинических рекомендаций. Разные формулы на одних и тех же размерах дают разный вес.

Даже у одной формулы точность ограничена. Руководство ISUOG 2019 года называет ошибку оценки в 10–15 % обычным делом: каждый размер измеряется с погрешностью, и разные врачи меряют немного по-разному (ISUOG Practice Guidelines).

Шкалы тоже разные. Таблица ВОЗ 2017 года построена для веса по формуле Хэдлока, таблица INTERGROWTH-21st — для своей формулы, и к концу срока они заметно расходятся. Поэтому центиль из протокола сравнивайте с той шкалой, которая в нём указана.

С весом при рождении оценка тоже совпадает не точно: по клиническим рекомендациям, «В 95% случаев возможно отклонение (ошибка расчета) ПМП до 20% от массы тела при рождении».

Метод

Как считаем

Формула веса
INTERGROWTH-21st («интергроус») по ОЖ и ОГ (Stirnemann и соавт., Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2017): ln ПМП = 5,084820 − 54,06633·(ОЖ/100)³ − 95,80076·(ОЖ/100)³·ln(ОЖ/100) + 3,136370·(ОГ/100), размеры в сантиметрах. Миллиметры из протокола делим на 10.
Центиль по КР
По той же статье: распределение веса для точного срока в днях. Таблица 22–40 недель совпадает с приложением А3.9 клинических рекомендаций Минздрава РФ 2025 года (в версии 2022 года — приложение А3.8).
Вторая шкала
ВОЗ (Kiserud и соавт., PLoS Medicine, 2017), таблица веса без учёта пола, 14–40 недель. ВОЗ считала вес по формуле Хэдлока по окружности головы, окружности живота и длине бедра. Между целыми неделями — наша интерполяция логарифма веса по дням; результат показываем интервалом между соседними центилями таблицы.
Сроки
По формуле INTERGROWTH-21st — с 22 до 40 недель, по таблице ВОЗ — с 14 до 40 недель. После 40 недель 0 дней не считаем: у стандартов там нет данных.

Источники

Вопросы

Частые вопросы о весе плода

Какой вес плода считается нормой по неделям?

Нормой считают не одну цифру, а диапазон центилей для срока. Например, в 30 недель 0 дней середина (50-й центиль) по стандарту INTERGROWTH-21st — 1 396 г, а между 10-м и 90-м центилем — от 1 190 до 1 647 г.

Что такое центиль в УЗИ?

Центиль (его ещё называют перцентилем или процентилем) показывает, какая доля плодов того же срока весит меньше. 50-й центиль — середина: половина легче, половина тяжелее. 10-й — легче только каждый десятый, 90-й — тяжелее только каждый десятый.

Почему вес на УЗИ и при рождении разный?

Вес на УЗИ — расчёт по нескольким размерам, а не взвешивание. По клиническим рекомендациям Минздрава, «В 95% случаев возможно отклонение (ошибка расчета) ПМП до 20% от массы тела при рождении». К тому же от УЗИ до родов малыш продолжает расти.

Что значит вес ниже 10-го центиля?

Это значит, что по выбранной шкале девять из десяти плодов того же срока весят больше. Само по себе это не диагноз. По клиническим рекомендациям Минздрава, вес от 3-го до 9-го центиля при нормальном кровотоке на допплерографии и нормальной прибавке — это малый для срока плод, а о задержке роста говорят при замедлении прибавки, при весе ниже 10-го центиля вместе с нарушенным кровотоком или при весе ниже 3-го центиля. И отдельно: «Не рекомендовано устанавливать диагноз ЗРП на основании только одного размера плода, если ОЖ или ПМП не ниже 3-го процентиля».

По какой формуле считают предполагаемую массу плода?

Формул несколько. В аппаратах УЗИ часто стоят формулы Хэдлока (Hadlock) по трём-четырём размерам. Клинические рекомендации Минздрава конкретную формулу не задают, но рекомендуют стандарты INTERGROWTH-21st.

Это калькулятор INTERGROWTH-21st (интергроус)?

Да, по размерам вес считается по формуле INTERGROWTH-21st — только по окружности живота (ОЖ) и окружности головы (ОГ), БПР и ДБ для неё не нужны. Формула описывает срок с 22 до 40 недель, центиль берётся по распределению веса из той же статьи (Stirnemann и соавт., 2017), и эта таблица совпадает с приложением А3.9 клинических рекомендаций Минздрава РФ 2025 года. Если в протоколе уже есть готовый вес, к центилю INTERGROWTH-21st добавляется второй — по таблице ВОЗ 2017 года.

Сколько весит плод до 22 недель?

Таблица клинических рекомендаций начинается с 22 недель. Для более раннего срока есть таблица ВОЗ 2017 года: например, в 20 недель 0 дней середина — 330 г, а между 10-м и 90-м центилем — от 286 до 380 г. Если в протоколе уже есть вес, центиль по ВОЗ калькулятор считает с 14 недель.

Дальше

Что ещё посчитать