Сколько хранится грудное молоко

Сцедили в среду, 21 октября, в 08:30. Вот до какого времени это молоко годно в разных местах:

«Допустимо до» здесь посчитано по нижней границе того, что допускают источники: 6 часов из 6–8 в комнате и 5 суток из 5–8 в холодильнике. У размороженного молока отсчёт другой — от момента, когда оно оттаяло, а у остатка в бутылочке — от конца кормления.

Свежесцеженное молоко при комнатной температуре лучше дать малышу или убрать в холодильник в течение 4 часов. Если сцеживали очень чисто — руки вымыты, ёмкость и детали молокоотсоса чистые — и в комнате прохладно, допустимо 6–8 часов. На этих сроках сходятся ABM, AAP и La Leche League Canada.

Под «комнатной» источники понимают разную температуру: ABM — от 16 до 29 °C, AAP — до 25 °C, La Leche League Canada — до 26 °C. Чем теплее, тем быстрее в молоке размножаются бактерии. В жару, при 27–32 °C, ABM считает разумным пределом 4 часа: 6–8 часов допустимы только в прохладной комнате.

Если молоко не понадобится в ближайшие часы, его лучше охладить сразу, а не держать в комнате до конца срока (ABM, AAP).

В холодильнике при 4 °C и ниже молоко лучше использовать в течение 4 суток. При очень чистом сцеживании ABM и La Leche League Canada допускают 5–8 суток, AAP называет только 4 суток.

Ставьте молоко к задней стенке, а не в дверцу: там температура меньше скачет (AAP). Если за 2–3 суток молоко скорее всего не понадобится, AAP советует сразу его заморозить — так оно сохранится дольше.

Охлаждённое молоко лучше замороженного: при заморозке часть питательных веществ теряется, поэтому, когда есть выбор, малышу сначала дают молоко из холодильника, начиная с самого старого, а потом — из морозилки, тоже начиная со старого (La Leche League International).

Срок зависит от того, насколько холодно в морозилке, а это определяется её устройством. Чем ниже температура и чем реже она меняется, тем дольше молоко хранится:

• морозильная камера внутри холодильника, без своей дверцы (около −15 °C) — 2 недели. Этот срок называет только La Leche League Canada, в протоколе ABM такой строки нет;
• морозилка с отдельной дверцей (−18 °C) — лучше за 3 месяца, допустимо до 6 (La Leche League Canada); AAP называет предел до 9 месяцев;
• морозильный ларь или глубокая заморозка (−20 °C) — лучше за 6 месяцев, допустимо до 12. На 12 месяцах сходятся ABM, AAP и La Leche League Canada.

Предел — это срок безопасности, а не качества. По работам, которые собрала ABM, за 3 месяца в морозилке в молоке становится меньше жира, белка и лактоферрина — одного из защитных белков, а витамина C, по нескольким небольшим исследованиям, заметно меньше уже через 1–5 месяцев. Поэтому даже в ларе молоко лучше расходовать раньше предела.

Ёмкости ставят к задней стенке, а не в дверцу: у дверцы молоко подогревается при каждом открывании (ABM, AAP). В морозилке с автоматической разморозкой их держат подальше от стенок камеры (ABM). Наливайте не до верха — при заморозке молоко расширяется.

Размораживать можно в холодильнике за ночь, под тёплой проточной водой, в миске с тёплой водой или в подогревателе (ABM, AAP). Медленная разморозка в холодильнике бережёт больше жира, чем тёплая вода (ABM). Стеклянную ёмкость с замороженным молоком не держат под очень горячей водой — она может треснуть (La Leche League Canada).

Срок после разморозки считают от момента, когда молоко оттаяло. В холодильнике оно хранится 24 часа — так пишут La Leche League International и La Leche League Canada, и AAP тоже называет 24 часа лучшим сроком, хотя допускает 48–72 часа. Для размороженного молока при комнатной температуре есть одна цифра — не дольше 2 часов. ABM называет её для молока, которое оттаяло сутки назад: после разморозки молоко хуже сдерживает рост бактерий. Отдельного срока для только что оттаявшего молока у профильных организаций нет, поэтому калькулятор берёт те же 2 часа.

Размороженное молоко повторно не замораживают (La Leche League International, La Leche League Canada). ABM пишет, что данных о повторной заморозке слишком мало, чтобы что-то советовать.

Греть молоко не обязательно: малыши пьют его и прохладным, и комнатной температуры, и тёплым — у кого-то есть свои предпочтения (ABM). Если греете, ABM советует делать это минут 20 в чуть тёплой воде, не горячее 40 °C. В горячей воде молоко прогревается неравномерно, а от перегрева разрушаются его защитные белки и становится меньше жира.

В микроволновке молоко не греют: оно нагревается неравномерно, малыш может обжечься (AAP), и в молоке становится меньше защитных веществ (ABM).

Если молоко подогрели, но малыш к нему не притронулся, его можно вернуть в холодильник до следующего кормления (La Leche League Canada). Если начал пить — дальше действует срок для остатка после кормления.

Когда малыш пьёт из бутылочки, в молоко попадают бактерии изо рта. Поэтому остаток после кормления допаивают в течение 1–2 часов, а потом выливают (ABM). AAP, La Leche League International и La Leche League Canada называют те же 2 часа.

AAP добавляет: если остаток сразу убрать в холодильник, его можно дать на следующее кормление. Исследований на этот счёт мало, поэтому ABM свой срок даёт как мнение экспертов.

Чтобы выливать меньше, молоко замораживают небольшими порциями: ABM советует по 15–60 мл, AAP — по 60–120 мл, La Leche League Canada — от 15 до 120 мл, смотря сколько малыш съедает за раз. Маленькую порцию и разморозить быстрее.

В сумке-холодильнике с хладоэлементами молоко хранится до 24 часов (ABM, La Leche League International, La Leche League Canada). Срок держится на немногих исследованиях, поэтому чем меньше молоко пробудет в сумке, тем лучше.

La Leche League Canada советует класть хладоэлементы вплотную к ёмкостям и открывать сумку пореже. Доберётесь до холодильника или морозилки — сразу переложите молоко туда.

На работе молоко можно ставить в общий холодильник рядом с едой коллег: в отличие от других биологических жидкостей, особого обращения оно не требует. Ёмкость подписывают своим именем и датой (ABM). Кому так неудобно, держат молоко отдельно, в своей сумке-холодильнике.

Можно, если порции сцежены в одни сутки (La Leche League Canada, La Leche League International). Тёплое свежее молоко сначала охлаждают отдельно — в холодильнике 30–60 минут, — и только потом доливают к уже охлаждённому (La Leche League Canada). Если влить тёплое к холодному или замороженному, хранившееся молоко подогреется (ABM).

На каждой ёмкости пишут дату сцеживания, а если малыш ходит в ясли — ещё и его имя (ABM, AAP). Если в ёмкости молоко из нескольких сцеживаний, срок хранения считайте от самой ранней порции: в ёмкости есть молоко той даты, и оно пролежало дольше всех. Так безопаснее, поэтому на ёмкости удобнее сразу писать именно эту дату.

La Leche League International советует подписывать дату последнего сцеживания. Это другой вариант подписи, но не срока: до какого числа использовать молоко, всё равно считайте от самой ранней порции.

• Academy of Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #8: Human Milk Storage Information for Home Use for Full-Term Infants, Revised 2017
• American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org) — Tips for Freezing & Refrigerating Breast Milk
• La Leche League International — Storing Human Milk
• La Leche League Canada — Storing Human Milk (2024)